Crise des opioïdes: économie ou accessibilité?


27 janvier 2018 à 8h00

La cause première de la crise des surdoses d’opioïdes se cache-t-elle du côté de la sociologie de la pauvreté, ou du côté de la trop grande disponibilité de ces médicaments?

Pour un duo de l’Université Princeton, les décès par surdoses d’opioïdes sont des «morts du désespoir», au même titre que les suicides ou les morts causées par l’alcool.

Leur recherche est parue en 2017, sous l’égide du National Bureau of Economic Research, un organisme privé de recherches économiques, qui a également publié une seconde recherche, également en 2017, qui identifie elle aussi des «conditions macroéconomiques» qui auraient été la cause de la crise.

Une troisième recherche, parue en 2017 dans la revue Drug and Alcohol Dependence, pointe une corrélation entre une plus grande concentration de décès aux opioïdes et certaines zones géographiques des États-Unis qui sont plus pauvres ou plus affectées par la crise économique.

10% des décès

Mais le professeur d’économie politique Christophe Ruhm, de l’Université de Virginie, est de ceux qui affirme plutôt que l’augmentation des décès entre 1999 et 2015 reflète les changements dans «l’environnement des médicaments» — en d’autres termes, la plus grande accessibilité de ces médicaments, comme le fentanyl.

À ses yeux, la corrélation entre la hausse des surdoses et les comtés des États-Unis qui vivent un déclin économique est «faible» et n’expliquerait que 10% des décès. Sa recherche est parue ce mois-ci dans le Journal of Aging and Health, une publication également sous l’égide du National Bureau of Economic Research.

Anne Case et Angus Deaton, le duo de l’Université de Princeton, ont déjà répliqué à Ruhm: ils admettent que son évaluation — seulement 10% des décès — est valable, mais allèguent que c’est parce qu’il a utilisé une définition plus restreinte qu’eux des «morts par désespoir».

Dans leur recherche, ils n’incluaient pas uniquement dans cette définition les décès associés à des conditions économiques ayant récemment changé, mais tous les décès qui peuvent être liés à des changements économiques et sociaux à plus long terme.

Le fait qu’il n’y ait pas eu de telle épidémie en Europe, en dépit de la dernière crise économique, tend à conforter Ruhm dans son hypothèse.

La poudre et l’allumette

Ce n’est pas juste un débat sémantique ou une querelle d’experts, explique le journaliste German Lopez dans Vox. C’est une question cruciale pour la recherche de solutions: «si l’économie n’est pas à blâmer pour la crise, alors une meilleure économie ne réglera pas» le problème.

«Les facteurs socioéconomiques et d’autres facteurs ont créé la poudre à canon pour l’usage malsain d’opioïdes, et la soudaine expansion d’opioïdes disponibles a été l’allumette.»

On est passé, écrit Ruhm, d’une époque où une population plus jeune utilisait surtout de l’héroïne et où une population plus âgée utilisait surtout des opioïdes, à une expansion massive de l’utilisation des opioïdes dans les populations les plus à risque — jeunes, urbaines et masculines, avec l’aide du marché noir.

Une question d’offre et de demande, en quelque sorte, qui pourrait donc être attaquée par des politiques qui restreindraient l’accès à ces médicaments, ou qui, à l’inverse, faciliteraient l’accès à des traitements contre la dépendance.

Inscrivez-vous à nos infolettres gratuitement:

Récemment

Restez à jour dans votre propre fil d'actualité

Défi Toronto : une cause… à effet sur nos aînés francophones

Course Défi Toronto
Appuyez CAH, Bendale Acres et la Fondation Lavoie
En lire plus...

23 mai 2018 à 11h33

Secrétaire

Conseil scolaire catholique MonAvenir - Le Conseil scolaire catholique MonAvenir est à la recherche d’une personne qui agira à titre de secrétaire à terme à temps plein (1,0), soit 35 heures par semaine, à...
En lire plus...

Le Canada à l’honneur aux Imaginales d’Épinal

science-fiction, fantastique
Le fantastique et la science-fiction de Patrick Senécal, Élisabeth Vonarburg et Jean-Louis Trudel
En lire plus...

23 mai 2018 à 11h11

Rīga et Tallinn : patrimoine historique et architectural exceptionnel

Riga
Influences allemande et russe... et une révolution chantante
En lire plus...

23 mai 2018 à 10h00

Bilingue de projet intégration

Taibu, centre de santé communautaire - Full-time Contract Position June 2018 to June 2019, with possibility of extension   The mission of the TAIBU Community Health Centre (CHC) is to contribute to the maintenance and...
En lire plus...

Quand la culture populaire nous replonge en enfance

JUST FOR FUN!
Rihanna, Mickey, Black Panther et autres héros Marvel tapissent les murs de la galerie Thompson Landry du quartier de la Distillerie à l’occasion de...
En lire plus...

22 mai 2018 à 15h38

Coordinateur/trice de projet

Taibu : Centre de santé communautaire - Poste Contractuel, temps plein Mai 2018 à Mai 2019, avec possibilité de prolongation Lieu de travail: Toronto et ses environs Le  Centre  de  santé  communautaire  (CSC)  TAIBU  a  pour ...
En lire plus...

Des satellites pour mesurer les réserves mondiales d’eau

Grace-satellite-eau
Quatorze années de données satellites révèlent qu’à travers le monde, sur 34 régions-clefs pour l’approvisionnement en eau potable, les tendances à la baisse peuvent...
En lire plus...

22 mai 2018 à 14h30

Plus de la moitié de nos gènes auraient 650 millions d’années

génétique
Il y a 650 millions d’années vivait dans les océans une petite bestiole qui fut peut-être l’ancêtre de tous les animaux d’aujourd’hui, nous y...
En lire plus...

22 mai 2018 à 7h00

La grande aventure en Sarthe

Il est un endroit en France où adrénaline et vieilles pierres cohabitent dans un écrin naturel étonnant. La Sarthe permet aux passionnés de voitures, de...
En lire plus...

21 mai 2018 à 10h00

Pour la meilleur expérience sur ce site, veuillez activer Javascript dans votre navigateur