Non, l’OMS n’a pas déclaré d’épidémie d’Ebola au Congo

Le 12 mai, un communiqué de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) annonce qu’un cas d’Ebola a été confirmé au Congo. Vendredi après-midi, la plupart des médias font état d’une «épidémie» d’Ebola: une confusion dans les termes, doublée d’une mauvaise traduction.

L’OMS fait état de l’existence, dans la province du Bas-Uélé, de quelques cas suspects de fièvre hémorragique, le symptôme typique du virus Ebola. On précise que cinq échantillons ont fait l’objet d’une analyse en laboratoire, dont un s’est avéré positif — c’est «le cas confirmé».

Or, ni dans ce tweet ni dans ce premier communiqué, l’OMS ne parle d’épidémie. Le mot employé en anglais, beaucoup moins alarmant, est «outbreak»: la version française du communiqué de l’OMS l’a traduit par «flambée».

Épidémie

C’est plutôt une dépêche de l’Agence France-Presse, dans la matinée de vendredi, qui mentionne pour la première fois le mot «épidémie» — et parce que ce média est une agence de presse, le mot s’est retrouvé du coup dans des centaines de médias, en anglais et en français.

Médicalement, un seul cas d’une maladie infectieuse peut justifier le terme «outbreak». Par contre, on ne parle d’une épidémie que lorsque la maladie «se répand rapidement et affecte beaucoup d’individus en même temps» ou lorsque «l’occurrence excède largement les attentes normales».

C’était le cas d’Ebola en Afrique de l’Ouest en 2014-2016 qui a fait 11 000 morts. C’était aussi le cas du Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), qui avait commencé comme un «outbreak» en Asie pour ensuite infecter 8000 personnes dans une vingtaine de pays en 2003, et en tuer 774.

Pandémie

On parle d’une pandémie lorsque l’épidémie se répand à l’échelle mondiale. Le sida a eu le statut de pandémie. La grippe espagnole, qui a tué 40 millions de personnes en 1918, en était aussi une.

Aux États-Unis, le Centre de contrôle des maladies (CDC) a un critère statistique pour distinguer une éclosion de grippe d’une épidémie de grippe: si le pourcentage de décès dépasse les 7,7 % des gens touchés.

Le CDC précise toutefois que ce critère peut être amené à changer si les circonstances le justifient.

Cas suspects

En date du 14 mai, il y avait 19 cas «suspects» d’Ebola au Congo — le plus ancien a été signalé le 22 avril — dont trois décès, deux étant officiellement attribués à Ebola: cela correspond à la définition d’une éclosion («outbreak»), pas d’une épidémie.

Le Congo a connu huit éclosions d’Ebola depuis 1976. La plus récente est survenue en 2014: au moment même où trois pays d’Afrique de l’Ouest se battaient, eux, contre une véritable épidémie d’Ebola, le Congo parvenait à contenir la propagation du virus. Entre août et novembre 2014, il y a eu sur son territoire un total de 66 cas et 49 décès.

L’OMS n’a jamais eu à décréter le statut d’épidémie au Congo.